Recadastramento do Grupo Folclórico Ucraniano Poltava - 25 Anos
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Nome completo*:
Data de nascimento:
Endereço (Rua, Nº, Complemento)*:
Bairro*:
Cidade*:
Estado*:
PARANÁ
ACRE
ALAGOAS
AMAPÁ
AMAZONAS
BAHIA
DISTRITO FEDERAL
ESPÍRITO SANTO
GOIÁS
MARANHÃO
MATO GROSSO
MATO GROSSO DO SUL
MINAS GERAIS
PARÁ
PARAÍBA
PERNAMBUCO
PIAUÍ
RIO DE JANEIRO
RIO GRANDE DO NORTE
RIO GRANDE DO SUL
RONDONIA
RORAIMA
SANTA CATARINA
SÃO PAULO
SERGIPE
TOCANTINS
CEP:
Telefone*:
Telefone 2:
Celular:
E-mail:
Período em que participou
do Poltava (grupo adulto):
De
a
Estado Civil*:
SOLTEIRO(A)
CASADO(A)
DESQUITADO(A)
SEPARADO(A)
VIÚVO(A)
OUTROS
Nome do Cônjuge:
Relacione o nome de outras pessoas que participaram na mesma época que você (se possível, com telefone):
Outras informações que deseje acrescentar: